족저 근막염 정의
견고하고 탄력 있는 섬유 띠인 족저근막은 종골에서 시작하여 발 앞쪽을 향해 5개의 확장으로 갈라져 궁극적으로 발가락 바닥에 부착됩니다. 이 복잡한 구조는 발 아치를 유지하고 체중 부하 활동 중에 지지력을 제공하는 데 중요하며 발 역학에서 중추적인 역할을 합니다. 임상 환경에서 직면하게 되는 다양한 발 질환 중에서 족저근막염은 발뒤꿈치 불편함의 주요 원인으로 두드러집니다. 일반적으로 45세 전후의 개인에게 발생하는 이 질환은 남성에 비해 여성에서 더 높은 발병률을 나타냅니다. 족저 근막염 발병에 기여하는 요인으로는 장기간 서 있는 자세, 엄격한 신체 활동, 최근 체중 증가, 목발 사용이나 평발과 같은 유발 요인 등이 있습니다.
증상
족저근막염은 일반적으로 점진적으로 전개되며, 시간이 지남에 따라 증상이 나타납니다. 환자들의 특징적인 불만 사항은 아침에 일어나서 첫 걸음을 내딛을 때 극심한 통증을 느끼는 것입니다. 이 감각은 아침에 체중을 지탱할 때 갑자기 늘어나는 발바닥 근막의 밤새 수축으로 인해 발생합니다. 상태가 진행됨에 따라 장기간의 산책이나 신체 활동으로 인해 불편함이 발생할 수도 있습니다. 특히, 사람들은 발 안쪽 발뒤꿈치 부분에 뚜렷한 압통을 경험하는 경우가 많으며 때로는 아킬레스건 단축이 동반되기도 합니다.
원인
족저근막염 발병에 기여하는 요인은 다음과 같습니다. 계단 오르기, 하이킹, 조깅, 에어로빅 등의 활동에 참여합니다. 특히 중년층에서는 비만으로 인해 발에 과도한 압력을 경험합니다. 잘 맞지 않거나 지지력이 없는 신발을 신는 경우. 특히 여성의 경우 하이힐의 장기간 사용. 높은 표면에서 뛰어내리거나 떨어져서 발생하는 외상성 부상. 적절한 조절 없이 신체 활동 수준을 갑자기 증가시킵니다. 당뇨병이나 관절염과 같은 기저 질환.
치료
90%가 넘는 대다수의 환자는 보존적 치료 방법을 통해 증상이 호전되므로 수술적 개입이 거의 필요하지 않습니다. 밤 동안 족저근막이 수축하다가 아침 운동 시 갑자기 늘어나 불편함을 느끼게 됩니다. 족저근막염 보조기를 밤새 사용하면 족저근막의 적절한 스트레칭을 유지하여 증상을 완화할 수 있습니다. 일반적으로 보조기를 지속적으로 사용하면 약 1주일 이내에 눈에 띄는 개선이 이루어지지만, 완전한 회복을 위해서는 2~3개월 동안 보조기를 지속적으로 착용해야 하는 경우가 많습니다. 심한 통증이 나타나는 급성 단계에서는 족저근막 테이핑 요법과 실리콘 힐컵을 병행하는 것이 효과적입니다. 발바닥 근막과 아킬레스건을 대상으로 하는 정기적인 스트레칭 운동과 마사지 또는 조영제 목욕과 같은 보조 요법을 통합하면 결과가 향상됩니다. 신발 선택은 증상 관리에 있어 중추적인 역할을 합니다. 지나치게 조이는 신발을 피하고 대신 굽이 약간 높고 밑창이 쿠션이 있는 헐렁한 신발을 선택하십시오. 개인의 발 특성에 따라 아치 곡률과 관련된 문제를 해결하기 위해 추가적인 보조기 지지가 권장될 수 있습니다. 주사 가능한 스테로이드 요법은 기존 치료에 반응이 없는 경우에 사용되며 발뒤꿈치 지방 패드 위축의 위험을 완화하기 위해 조심스럽게 투여됩니다. 주사를 장기간 사용하면 근막의 완전성이 손상될 수 있습니다. 6개월 이상 지속되고 심신을 약화시키는 통증은 수술적 개입을 고려해야 합니다. 치료 방식과 함께 체중 관리, 장시간 서 있는 자세 최소화 등 생활 방식 개선이 필수적입니다. 운동선수는 훈련 루틴을 수정하고 사이클링이나 수영장 달리기와 같은 활동을 통합하여 영향을 받은 부위의 긴장을 완화함으로써 이점을 얻을 수 있습니다.